Задний план

Эпилептические энцефалопатии (ЭЭГ) представляют собой группу приступов в детском возрасте, характеризующихся частыми припадками, связанными с прогрессирующим нарушением церебральной функции, которое проявляется как застой или регресс в развитии.

Эти эпилепсии часто резистентны к традиционным схемам лечения, и дети с этими состояниями неизменно испытывают неврологические и когнитивные нарушения, которые серьезно ухудшают качество их жизни.1

В 2013 году Портер и Джейкобсон сообщили о результатах опроса из 24 пунктов, который они разместили в группе в Facebook, состоящей из родителей, использующих продукты каннабиса, обогащенные CBD, для лечения своих детей с рефрактерной эпилепсией.

Из 20 респондентов 84% сообщили, что продукты каннабиса, обогащенные CBD, привели к снижению частоты приступов у их детей, и более половины их детей либо избавились от приступов, либо снизили частоту приступов более чем на 80%. Не менее важно то, что большинство родителей сообщили об улучшении показателей качества жизни, таких как бдительность, сон и настроение [ 2].

С того времени было опубликовано несколько открытых и рандомизированных двойных слепых испытаний лечения на основе CBD у детей с эпилептической энцефалопатией, включая синдром Драве и синдром Леннокса Гасто [ 3 , 4 , 5 , 6 ]. Эти исследования показали снижение частоты судорожных припадков и легких побочных эффектов, таких как сонливость и повышение активности ферментов печени.

К сожалению, использовались значительные различия в дозировке и типах используемых препаратов CBD; три исследования с использованием очищенного продукта CBD (Epidiolex) и одно с использованием цельного растения каннабис — травяной экстракт. Значительные различия в дозировке CBD и отсутствие фармакокинетических данных привели к отсутствию руководства по соответствующим режимам дозирования для этой популяции педиатрических пациентов.

CBD может быть получен из чистых фармацевтических препаратов или в экстрактах Cannabis sativa или Cannabis indica [ 7 ]. Состав экстрактов каннабиса может сильно различаться из-за различий в сортах, условиях выращивания, а также в процессах экстракции и декарбоксилирования (активации).

Отсутствие стандартизации или обеспечения качества при приготовлении и дозировке этих продуктов серьезно ограничивает научные исследования травяных препаратов каннабиса .

 

Недавняя доступность коммерческих  экстрактов каннабиса лицензированных производителей медицинской марихуаны, которые использует хорошие производственные процессы (GMP) с анализируемым каннабиноидным составом, обеспечивают безопасность пациента и надежное дозирование, а также позволяют проводить научную оценку [ 8 , 9 ].

ПОЛНЫЙ ТЕКСТ ЗДЕСЬ:  https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-018-1191-y