Опубликовано онлайн 31 июля 2020 г.

Адам Дж. Фридман, доктор медицины ^a , Кимиа Момени, BS ^b , Михаил Коган, доктор медицины ^c

^a Отделение дерматологии, Медицинский факультет Джорджа Вашингтона, Вашингтон, Округ Колумбия ^b Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, Округ Колумбия ^c Центр интегративной медицины GW, Медицинский факультет Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, Округ Колумбия

Интерес к использованию медицинского каннабиса при хронических дерматологических заболеваниях, таких как псориаз, экзема и угри, растет в основном благодаря быстро развивающейся декриминализации каннабиса по всей стране и впечатляющей коммерческой популяризации различных каннабиноидных препаратов, включая актуальные формы, такие как кремы, мази, лосьоны, смазки и многое другое.

Однако, несмотря на то, что рынок растет экспоненциально, скорость, с которой механистические и клинические доказательства, подтверждающие использование каннабиноидов для лечения целого ряда заболеваний, значительно ниже.

Фактически, Робинсон и др. подчеркнули значительные пробелы в понимании дерматологами биологии каннабиноидов и комфортности этого пространства, еще больше подчеркнув огромную потребность в распространении информации среди медицинского сообщества.

ДЕЛО: 33-летний пациент мужского пола без значительного анамнеза в прошлом поступил с псориазом в течение одного года. Следует отметить, что он сообщил о сильном семейном анамнезе псориаза со своей сестрой и отцом.

Течение болезни началось за два года до постановки диагноза с эритематозных чешуйчатых бляшек на сальных участках, которые постепенно ухудшались (Рисунки 1A и 1C); он попробовал отпускаемый без рецепта крем со стероидом гидрокортизона для местного применения, который не смог справиться с его симптомами.

Пациент обратился к лечащему врачу, который прописал 0,1% крем триамцинолона ацетонида. Это способствовало уменьшению эритемы на лице пациента, но только на короткое время, и болезнь распространилась на его туловище и другие части тела.

При последующем наблюдении был рекомендован апремиласт, однако пациент не был заинтересован в его применении только из-за стоимости и профиля побочных эффектов и хотел использовать естественный подход.

После рассмотрения плюсов и минусов использования местных медицинских каннабиноидов, пациенту были предоставлены образцы крема из дистиллята тетрагидроканнабинола (THС) с маслом триглицеридов со средней длиной цепи (МСТ), пчелиным воском и лецитином подсолнечника, мыло с THC 5 мг / мл, и масло для волос с дистиллятом THC, растворенным в масле жожоба, 5 мг / мл.

Пациенту посоветовали наносить крем и масло на участки на коже тела и ежедневно наносить масло на участки, обнажающие волосы, а также использовать мыло при принятии душа.

Пациент сообщил об улучшении в течение двух дней после начала этого режима. После 2 недель использования пациент сообщил о продолжающемся улучшении и исчезновении (рисунки 1B и 1D). Через два месяца после начала лечения жена пациента сообщила, что он использовал продукты только один раз в неделю при первых признаках обострения.

Через семь месяцев после первоначального использования пациент сообщил, что продолжает регулярно использовать эти продукты; он использует мыло для предотвращения активности участков с высокой плотностью волосяных фолликулов и наносит кремы каждые несколько дней, чтобы контролировать сухость кожи.

ИСТОЧНИК:   https://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961620P0795X